טיירויד פראבלעמען זענען פארשפרייט אין דער מאדערנער געזעלשאפט, און ווירקן אויף אלע געשלעכטער און עלטער אין פארשידענע גראדן. דיאגנאזן ווערן אפשר פארפעלט מער אפט ווי יעדע אנדערע צושטאנד, און טיפישע באהאנדלונגען/רעצעפטן פאר טיירויד פראבלעמען זענען יארצענדלינג הינטערן וויסנשאפטלעכן פארשטאנד פונעם צושטאנד.
די פראגע וואס מיר גייען ענטפערן אין דעם ארטיקל איז – קען ליכט טעראפיע שפילן א ראלע אין פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון טיירויד/נידעריק מעטאַבאָליזם פּראָבלעמען?
קוקנדיק דורך וויסנשאפטלעכע ליטעראטור זעען מיר אזליכט טעראַפּיעדי ווירקונג פון דעם אויף די טיירויד פונקציע איז שוין שטודירט געווארן צענדליקער מאל, אין מענטשן (למשל, Höfling DB et al., 2013), מײַז (למשל, Azevedo LH et al., 2005), קאנינען (למשל, Weber JB et al., 2014), צווישן אנדערע. צו פארשטיין פארוואסליכט טעראַפּיעקען זיין, אדער קען נישט, אינטערעסאנט פאר די פארשער, ערשט דארפן מיר פארשטיין די גרונטלעכע זאכן.
הקדמה
היפּאָטהיראָידיזם (נידעריקע טיירויד, אונטעראַקטיווע טיירויד) זאָל באַטראַכט ווערן מער ווי אַ ספּעקטרום וואָס יעדער פאַלט אַרײַן, אַנשטאָט אַ שוואַרץ אָדער ווײַס צושטאַנד וואָס נאָר עלטערע מענטשן ליידן דערפון. קוים ווער עס יז אין דער מאָדערנער געזעלשאַפט האט באמת ידעאַלע טיירויד האָרמאָן לעוועלס (קלאַוס קאַפּעלאַרי עט על., 2007. הערשמאַן דזש.עם. עט על., 1993. דזש.עם. קאָרקאָראַן עט על., 1977.). צו לייגן צו דער צעמישעניש, עס זענען אָוווערלאַפּינג סיבות און סימפּטאָמס מיט עטלעכע אנדערע מעטאַבאַליק פּראָבלעמען ווי צוקערקרענק, האַרץ קרענק, IBS, הויך כאָלעסטעראָל, דעפּרעסיע און אפילו האָר אָנווער (בעטסי, 2013. קים עי.עי., 2015. איסלאם ס., 2008, דאָרטשי ה., 1985.).
האבן א 'לאנגזאמע מעטאבאליזם' איז אין עסענץ די זעלבע זאך ווי היפאטהיירוידיזם, וואס איז פארוואס עס קומט צוזאמען מיט אנדערע פראבלעמען אין קערפער. עס ווערט נאר דיאגנאזירט אלס קלינישע היפאטהיירוידיזם ווען עס דערגרייכט א נידריגן פונקט.
אין קורצן, היפּאָטהיראָידיזם איז דער צושטאַנד פון נידעריק ענערגיע פּראָדוקציע אין דעם גאַנצן קערפּער ווי אַ רעזולטאַט פון נידעריק טיירויד האָרמאָן טעטיקייט. די טיפּישע סיבות זענען קאָמפּלעקס, אַרייַנגערעכנט פֿאַרשידענע דיעטע און לייפסטייל סיבות אַזאַ ווי; דרוק, ירושה, אַלט ווערן, פּאָלי-ונסאַטוראַטעד פעטן, נידעריק קאַרבאָוכיידרייט קאַנסאַמשאַן, נידעריק קאַלאָריע קאַנסאַמשאַן, שלאָף דעפּריוואַציע, אַלקאָהאָליזם, און אפילו יבעריק ענדוראַנס געניטונג. אַנדערע סיבות אַזאַ ווי טיירויד באַזייַטיקונג כירורגיע, פלאָריד קאַנסאַמשאַן, פֿאַרשידענע מעדיצינישע טעראַפּיעס, און אַזוי ווייטער, אויך פאַרשאַפן היפּאָטהיראָידיזם.
ליכט טעראַפּיע מעגלעך פון הילף פֿאַר מענטשן מיט נידעריק טיירויד?
רויט און אינפֿראַרויט ליכט (600-1000 נם)קען פּאָטענציעל זיין נוצלעך פֿאַר מעטאַבאָליזם אין דעם גוף אויף עטלעכע פֿאַרשידענע לעוועלס.
1. עטלעכע שטודיעס קומען צום אויספיר אז אויב מען ניצט רויט ליכט אויף א ריכטיגן אופן, קען דאס פארבעסערן די פראדוקציע פון די הארמאנען. (העפלינג און אנדערע, 2010,2012,2013. אזעוועדא ל.ה. און אנדערע, 2005. ווערא אלעקסאנדראוונא, 2010. גאפקאלאווא, י. 2010.) ווי יעדע געוועב אין קערפער, דארף די טיירויד דריז ענערגיע צו דורכפירן אלע אירע פונקציעס. ווייל טיירויד הארמאן איז א שליסל קאמפאנענט אין סטימולירן ענערגיע פראדוקציע, קען מען זען ווי א מאנגל דערפון אין די דריז'ס צעלן פארמינערט ווייטערדיגע טיירויד הארמאן פראדוקציע – א קלאסישער שלעכטער ציקל. נידריגע טיירויד -> נידריגע ענערגיע -> נידריגע טיירויד -> א.א.וו.
2. ליכט טעראַפּיעווען עס ווערט ריכטיק אנגעווענדעט אויפן האלדז קען עס מעגליך צוברעכן דעם שלעכטן צירקל, אין טעאריע דורך פארבעסערן די לאקאלע ענערגיע-פארפֿיגבארקייט, אזוי ווידער פארגרעסערן די נאטירלעכע טיירויד-הארמאן פראדוקציע דורך דער דריז. מיט א געזונטער טיירויד-דריז וואס איז צוריקגעשטעלט געווארן, פאסירן א גאנצע רייע פאזיטיווע עפעקטן, ווייל דער גאנצער קערפער באקומט ענדליך די ענערגיע וואס ער דארף (מענדיס-האנדאגאמא ס.מ., 2005. ראדזשענדער ס., 2011). סטערויד-הארמאן (טעסטאסטעראן, פראגעסטעראן, אא"וו) סינטעז נעמט זיך ווידער אן – שטימונג, ליבידא און לעבנס-קראפט ווערן פארבעסערט, קערפער טעמפעראטור שטייגט און באזיקלי אלע סימפטאמען פון א נידריגן מעטאבאליזם ווערן איבערגעדרייט (עמי ווארנער און אנדערע, 2013) – אפילו די פיזישע אויסזען און סעקסועלע אטראקטיוויטעט פארגרעסערט זיך.
3. צוזאמען מיט מעגלעכע סיסטעמישע בענעפיטן פון טיירויד אויסשטעלונג, קען אנװענדן ליכט ערגעץ אויפן קערפער אויך געבן סיסטעמישע עפעקטן, דורך דעם בלוט (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). כאטש רויטע בלוט צעלן האבן נישט קיין מיטאכאנדריע; בלוט טראָמבאָציטן, װײַסע בלוט צעלן און אנדערע טיפן צעלן װאָס געפינען זיך אין בלוט אנטהאלטן יא מיטאכאנדריע. דאס אליין װערט שטודירט צו זען װי און פארוואס עס קען נידעריגער מאכן אנטצינדונג און קארטיזאל לעוועלס – א סטרעס הארמאן װאָס פארמיידט T4 -> T3 אקטיוואציע (Albertini et al., 2007).
4. אויב מען זאָל אָנווענדן רויט ליכט צו ספּעציפֿישע געביטן פֿון דעם קערפּער (ווי צום ביישפּיל דעם מוח, הויט, טעסטיקלען, וואונדן, אאַז"וו), שטעלן עטלעכע פֿאָרשער די היפּאָטעזע אַז עס קען אפשר געבן אַ מער אינטענסיווע לאָקאַלע שטופּ. דאָס ווערט בעסטן געוויזן דורך שטודיעס פֿון ליכט טעראַפּיע אויף הויט קרענק, וואונדן און אינפֿעקציעס, וואו אין פֿאַרשידענע שטודיעס ווערט די היילונג צייט פּאָטענציעל פֿאַרקירצט מיטרויט אָדער אינפֿראַרויט ליכט(דזש. טיי האָפּקינס און אַנדערע, 2004. אַווטשי און אַנדערע, 2013, מאַאָ ה.ס., 2012. פּערסיוואַל ס.ל., 2015. דאַ סילוואַ דזש.פּ., 2010. גופטאַ א., 2014. גונגאָרמוש מ., 2009). דער לאָקאַלער עפֿעקט פֿון ליכט וואָלט אויסגעזען צו זײַן פּאָטענציעל אַנדערש אָבער קאָמפּלעמענטאַר צו דער נאַטירלעכער פֿונקציע פֿון טיירויד האָרמאָן.
די הויפּטשטראָם און אַלגעמיין אנגענומענע טעאָריע פון ליכט טעראַפּיע'ס דירעקטן ווירקונג באַטראַפט צעלולאַרע ענערגיע פּראָדוקציע. די ווירקונגען ווערן כביכול אויסגעאיבט הויפּטזעכלעך דורך פאָטאָדיסאָסיאַציע פון ניטריק אָקסייד (NO) פון די מיטאָטשאָנדריאַל ענזימען (ציטאָכראָם C אָקסידאַז, אאז"וו). איר קענט טראַכטן פון NO ווי אַ שעדלעכן קאָנקורענט צו זויערשטאָף, פּונקט ווי קאַרבאָן מאָנאָקסייד. NO באַזירט אויף ענערגיע פּראָדוקציע אין צעלן, שאַפֿנדיק אַן עקסטרעם וויסטפולע סביבה ענערגעטיש, וואָס דערנאָך הייבט קאָרטיסאָל/סטרעס.רויט ליכטמען טעאָריזירט אַז עס פאַרהיטן די ניטריק אָקסייד פאַרגיפטונג, און דעם רעזולטירנדיקן דרוק, דורך עס אַוועקנעמען פון מיטאָטשאָנדריאַ. אויף דעם וועג קען מען באַטראַכטן רויט ליכט ווי אַ "שוץ-נעגאַציע פון דרוק", אַנשטאָט גלייך צו פאַרגרעסערן ענערגיע פּראָדוקציע. עס ערלויבט פשוט אייערע צעלן'ס מיטאָטשאָנדריאַ צו אַרבעטן ריכטיק דורך פֿאַרלייכטערן די דעמפּינג ווירקונגען פון דרוק, אויף אַ וועג וואָס טיירויד האָרמאָן אַליין טוט נישט דאַווקע טאָן.
אַזוי כאָטש טיירויד האָרמאָן פֿאַרבעסערט מיטאָטשאָנדריאַ ציילן און עפֿעקטיווקייט, די היפּאָטעזע אַרום ליכט טעראַפּיע איז אַז עס קען פֿאַרשטאַרקן און ענשור די ווירקונגען פֿון דער טיירויד דורך ינכיבאַטינג די נעגאַטיווע סטרעס-פֿאַרבונדענע מאָלעקולן. עס קען זיין עטלעכע אנדערע אומדירעקטע מעханіזמען דורך וועלכע ביידע טיירויד און רויט ליכט רעדוצירן סטרעס, אָבער מיר וועלן נישט אַרייַן אין זיי דאָ.
סימפּטאָמען פון נידעריק מעטאַבאַליק קורס / היפּאָטהיראָידיזם
נידעריגע האַרץ ראַטע (אונטער 75 bpm)
נידעריקע קערפער טעמפּעראַטור, ווייניקער ווי 98°F/36.7°C
שטענדיק פילן קאַלט (ספּעציעל הענט און פֿיס)
טרוקענע הויט ערגעץ אויפן קערפער
בייזע / טרויעריקע געדאנקען
געפיל פון סטרעס / דייַגעס
מוח נעפּל, קאָפּווייטיק
לאַנגזאַם וואַקסנדיקע האָר/פינגערנעגל
פּראָבלעמען מיט די מאָגן (פאַרשטאָפּונג, קראָהן, IBS, SIBO, בלאָוטינג, האַרץ-ברענעניש, אאז"וו)
אָפטע פּישעכץ
נידעריק/קיין ליבידאָ (און/אָדער שוואַכע ערעקציעס / שלעכטע וואַדזשיינאַל לובריקאַציע)
הייוון/קאַנדידאַ סאַסעפּטאַבילאַטי
אומקאנסיסטענט מענסטרואציע ציקל, שווער, ווייטיקדיק
אומפרוכטבאַרקייט
שנעל דין/צוריקציען האָר. דין ברעמען
שלעכטער שלאף
ווי אזוי ארבעט די טיירויד סיסטעם?
טיירויד האָרמאָן ווערט ערשט פּראָדוצירט אין דער טיירויד דריז (געפינט זיך אין האַלדז) מערסטנס ווי T4, און דערנאָך רייזט עס דורך די בלוט צו דער לעבער און אַנדערע געוועבן, וואו עס ווערט פארוואנדלט אין אַ מער אַקטיווע פאָרעם – T3. די מער אַקטיווע פאָרעם פון טיירויד האָרמאָן רייזט דערנאָך צו יעדער צעל פון דעם גוף, און אַקטירט אינעווייניק פון די צעלן צו פֿאַרבעסערן די צעלולאַרע ענערגיע פּראָדוקציע. אַזוי טיירויד דריז -> לעבער -> אַלע צעלן.
וואָס גייט געוויינטלעך שלעכט אין דעם פּראָדוקציע פּראָצעס? אין דער קייט פון טיירויד האָרמאָן טעטיקייט, קען יעדער פּונקט שאַפֿן אַ פּראָבלעם:
1. די טיירויד דריז אליין קען נישט פראדוצירן גענוג הארמאנען. דאס קען זיין צוליב א מאנגל אין יאד אין דער דיעטע, אן איבערפלוס פון פאלי-אומגעזעטיגטע פעטיגע זויערן (PUFA) אדער גאיטראגענס אין דער דיעטע, פריערדיגע טיירויד כירורגיע, די אזוי גערופענע 'אויטאמאטישע' צושטאנד האשימאטא, א.א.וו.
2. די לעבער קען נישט 'אקטיוויזירן' די האָרמאָנען (T4 -> T3), צוליב א מאַנגל אין גלוקאָזע/גליקאָגען, אן איבערפלוס פון קאָרטיסאָל, לעבער שאָדן פון פעטקייט, אַלקאָהאָל, דרוגס און אינפעקציעס, אייַזן איבערלאַסטונג, אאז"וו.
3. צעלן קענען נישט אבזארבירן די פארהאן הארמאנען. צעלן'ס אבזארבאציע פון אקטיוון טיירויד הארמאן איז געווענליך צוליב דיעטעטישע פאקטארן. פאלי-אומגעזעטיגטע פעטן פון דער דיעטע (אדער פון אויפגעהיטענע פעטן וואס ווערן באפרייט בעת וואג פארלוסט) בלאקירן טאקע טיירויד הארמאן פון אריינגיין אין צעלן. גלוקאז, אדער צוקערס בכלל (פראקטאז, סוקראז, לאקטאז, גליקאגען, אא"וו), זענען וויכטיג פאר ביידע אבזארבאציע און באנוץ פון אקטיוון טיירויד הארמאן דורך צעלן.
טיירויד האָרמאָן אין דער צעל
אויב מען נעמט אָן אַז עס עקזיסטירט קיין שטערונג פֿאַר דער פּראָדוקציע פֿון טיירויד האָרמאָן, און עס קען דערגרייכן צעלן, ווירקט עס גלייך און אומדירעקט אויף דעם פּראָצעס פֿון רעספּיראַציע אין צעלן – וואָס פֿירט צו דער פֿולשטענדיקער אָקסידאַציע פֿון גלוקאָזע (אין קוילן דייאַקסייד). אָן גענוג טיירויד האָרמאָן צו "אָפּקאָפּלן" די מיטאָטשאָנדריאַלע פּראָטעאינען, קען דער רעספּיראַציע פּראָצעס נישט פֿאַרענדיקן און רעזולטירט געוויינטלעך אין לאַקטיק זויער אַנשטאָט דעם ענדפּראָדוקט פֿון קוילן דייאַקסייד.
טיירויד האָרמאָן ווירקט אויף ביידע די מיטאָטשאָנדריע און דעם קערן פון צעלן, וואָס פאַראורזאַכט קורץ-טערמין און לאַנג-טערמין עפֿעקטן וואָס פֿאַרבעסערן אָקסידאַטיוו מעטאַבאָליזם. אין קערן, ווערט געדאַנקט אַז T3 השפּעה האָט אויף דער אויסדרוק פון געוויסע גענען, וואָס פירט צו מיטאָטשאָנדריאָגענעזיס, וואָס מיינט מער/נייע מיטאָטשאָנדריע. אויף די מיטאָטשאָנדריע וואָס עקזיסטירן שוין, האָט עס אַ דירעקטן ענערגיע-פאַרבעסערנדיקן עפֿעקט דורך ציטאָכראָם אָקסידאַז, ווי אויך אָפּצוטיילן רעספּיראַציע פֿון ATP פּראָדוקציע.
דאָס מיינט אַז גלוקאָזע קען ווערן געשטופּט אַראָפּ דעם רעספּיראַציע־וועג אָן דעם וואָס מע דאַרף פּראָדוצירן ATP. כאָטש דאָס קען אויסזען ווי אַ וויסט, פאַרגרעסערט עס די מאָס פון נוצבארן קוילן־דייאַקסייד, און שטעלט אָפּ גלוקאָזע פֿון ווערן אָנגעזאַמלט ווי לאַקטיק זויער. דאָס קען מען זען נענטער ביי דיאַבעטיקער, וואָס באַקומען אָפֿט הויכע לעוועלס פון לאַקטיק זויער, וואָס פירט צו אַ צושטאַנד גערופֿן לאַקטיק אַסידאָסיס. פילע היפּאָטיירויד מענטשן פּראָדוצירן אפילו באַדייטנדיק לאַקטיק זויער אין רו. טיירויד האָרמאָן שפּילט אַ דירעקטע ראָלע אין פֿאַרלייכטערן דעם שעדלעכן צושטאַנד.
טיירויד האָרמאָן האט נאָך אַ פֿונקציע אין דעם קערפּער, זיך פֿאַרבינדנדיק מיט וויטאַמין א און כאָלעסטעראָל צו פֿאָרמען פּרעגנענאָלאָן – דער פֿאָרגייער פֿון אַלע סטערויד האָרמאָנען. דאָס מיינט אַז נידעריקע טיירויד לעוועלס רעזולטירן אומפֿאַרמיידלעך אין נידעריקע לעוועלס פֿון פּראָגעסטעראָן, טעסטאָסטעראָן, אאַז"וו. נידעריקע לעוועלס פֿון גאַל זאַלץ וועלן אויך פֿאָרקומען, דערמיט שטערן די פֿאַרדייאונג. טיירויד האָרמאָן איז אפשר דער וויכטיקסטער האָרמאָן אין דעם קערפּער, וואָס רעגולירט לכאורה אַלע וויכטיקע פֿונקציעס און געפֿילן פֿון וואוילזײַן.
קיצור
טיירויד האָרמאָן ווערט באַטראַכט דורך עטלעכע ווי דער קערפּער'ס 'הויפט האָרמאָן' און פּראָדוקציע איז דער הויפּט אָפּהענגיק פֿון דער טיירויד דריז און לעבער.
אַקטיווע טיירויד האָרמאָן סטימולירט מיטאָטשאָנדריאַל ענערגיע פּראָדוקציע, פאָרמירונג פון מער מיטאָטשאָנדריאַ, און סטערויד האָרמאָנעס.
היפּאָטהיראָידיזם איז אַ צושטאַנד פון נידעריק צעלולאַרע ענערגיע מיט פילע סימפּטאָמען.
די סיבות פון נידעריק טיירויד זענען קאָמפּליצירט, שייך צו דיעטע און לייפסטייל.
נידעריק-קאַרב דייעטן און הויך PUFA אינהאַלט אין דער דיעטע זענען הויפּט זינדיקער, צוזאַמען מיט דרוק.
טיירוידליכט טעראַפּיע?
ווייל די טיירויד דריז געפינט זיך אונטער דער הויט און פעט פונעם האַלדז, איז נאָענט-אינפֿראַרויט די מערסט שטודירטע טיפּ ליכט פֿאַר טיירויד באַהאַנדלונג. דאָס מאַכט זינען ווייל עס איז מער דורכדרינגענדיק ווי קענטיק רויט (קאָלאַרי, 1985; קאָלאַראָוואַ עט אַל., 1999; ענוועמעקאַ, 2003, ביאָרדאַל דזש.עם. עט אַל., 2003). אָבער, רויט אַזוי נידעריק אין כוואַליע לענג ווי 630 נאַנאָמעטער איז שוין שטודירט געוואָרן פֿאַר טיירויד (מאָרקאָס נ. עט אַל., 2015), ווייל עס איז אַ רעלאַטיוו אויבערפֿלעכלעכע דריז.
די פאלגענדע גיידליינז ווערן געוויינטלעך נאכגעפאלגט ביי שטודיעס:
אינפֿראַרויט על-אי-די-עס/לייזערסאין די 700-910 נם קייט.
100mW/cm² אדער בעסערע מאַכט געדיכטקייט
די גיידליינז זענען באזירט אויף עפעקטיווע כוואַליע לענגס אין שטודיעס דערמאנט אויבן, ווי אויך שטודיעס אויף געוועב דורכדרינגונג אויך דערמאנט אויבן. עטלעכע פון די אנדערע סיבות וואָס ווירקן אויף דורכדרינגונג אַרייַננעמען; פּולסינג, מאַכט, אינטענסיטי, געוועב קאָנטאַקט, פּאָלאַריזאַציע און קאָוכירענס. אַפּליקאַציע צייט קען זיין רידוסט אויב אנדערע סיבות זענען ימפּרוווד.
מיט דער ריכטיגער שטאַרקייט, קענען אינפֿראַרויט LED ליכטער פּאָטענציעל אַפֿעקטירן די גאַנצע טיירויד דריז, פֿון פֿאָרנט ביז הינטן. זיכטבאַרע רויטע כוואַליע לענגס פֿון ליכט אויף דער האַלדז וועלן אויך צושטעלן בענעפֿיטן, כאָטש אַ שטאַרקערע מיטל וועט זיין נייטיק. דאָס איז ווייל זיכטבאַר רויט איז ווייניקער דורכדרינגלעך ווי שוין דערמאָנט. ווי אַ גראָבע אָפּשאַצונג, זאָלן 90 וואט+ רויטע LEDs (620-700 נאַנאָמעטער) צושטעלן גוטע בענעפֿיטן.
אַנדערע טיפּן פוןליכט טעראַפּיע טעכנאָלאָגיעווי למשל נידעריק-לעוועל לאַזערס זענען גוט, אויב איר קענט זיי זיך ערלויבן. לאַזערס ווערן אָפטער שטודירט אין דער ליטעראַטור ווי על-אי-דיס, אָבער על-אי-די ליכט ווערט בכלל באַטראַכט ווי גלייך אין ווירקונג (טשאַוועס מע עט על., 2014. קים ווס, 2011. מין פּק, 2013).
היץ לאמפן, גלייכצייטיגע לאמפן און אינפרארעד סאנעס זענען נישט אזוי פראקטיש פארן פארבעסערן מעטאבאלישן ראטע / היפאטהיראָידיזם. דאס איז צוליב א ברייטן שטראל ווינקל, איבעריגע היץ / אומעפעקטיווקייט און פארשווענדלעכן ספּעקטרום.
אונטערשטע שורה
רויט אָדער אינפֿראַרויט ליכטפֿון אַן LED מקור (600-950 נם) ווערט שטודירט פֿאַר דער טיירויד.
טיירויד האָרמאָן לעוועלס ווערן געקוקט און געמאסטן אין יעדער שטודיע.
די טיירויד סיסטעם איז קאָמפּליצירט. דיעטע און לייפסטייל זאָלן אויך באַטראַכט ווערן.
LED ליכט טעראַפּיע אדער LLLT איז גוט אויסגעפאָרשט און גאַראַנטירט מאַקסימום זיכערהייט. אינפֿראַרויט (700-950 נם) LEDs זענען בילכער אין דעם פעלד, קענטיק רויט איז אויך גוט.